Connaitre et combattre la cruralgie

La cruralgie est une douleur intense provoquée par une atteinte des racines du nerf crural. La cruralgie est très proche, dans ses causes, ses manifestations et ses traitements de l'atteinte du nerf sciatique.

Causes

La cruralgie est provoquée par une atteinte des racines du nerf crural (la jonction du nerf crural au niveau de la moelle épinière). Le nerf crural commande la sensibilité et la mobilité de la surface intérieure de la jambe. De très nombreuses pathologies affectant le dos peuvent provoquer une cruralgie:

Hernie discale : la hernie va provoquer le pincement du nerf crural et déclencher la douleur.

Tumeur: l'origine tumorale de la cruralgie est rare. La masse tumoral, qui peut être benigne ou maligne, comprime le nerf crural au sein de la moelle épinière.

Spondylodiscite, épidurite: il s'agit dans les deux cas d'une infection des disques lombaires.

Discopathie dégénérative: tassement progressif des disques lombaires.

Sténose du canal rachidien : il s'agit d'un rétrécissement du canal de passage des nerfs au niveau du rachis lombaire.

>>> voir: causes de la cruralgie

Symptômes

La cruralgie se manifeste par l'apparition de zone douloureused au niveau des coté extérieurs de la hanche, de 'l'aine et le devant de la cuisse. La douleur est accrue ou réveillée en position assise, au moment de la défécation ou en cas de toux. La douleur peut s'étendre aux organes sexuels, particulièrement chez l'homme. D'autres symptômes comme des zones d'allodynie ( zones très sensibles qui peuvent déclancher une douleur vive même en cas de contact mineur), une anesthésie ( perte totale de sensibilité au niveau d'une zone de la peau) ou des paresthésies peuvent apparaitre.
>>> voir: symptômes de la cruralgie

Diagnostic

La cruralgie peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou un rhumatologue à la suite d'un questionnaire sur la nature et la localisation de la douleur. Le diagnostic est ensuite posé avec certitude par des procédures d'examen appelées signe de Léri et signe du crural.

En cas de diagnostic positif, des examens d'imagerie médicale visant à découvrir la pathologie du dos à l'origine de la cruralgie seront généralement prescrit. Le plus souvent il s'agira d'une IRM ou d'une radiographie du dos. >>> voir: diagnostic de la cruralgie

Prévention

Il y a peu de règles de prévention applicables à la cruralgie. Les métiers entrainant une forte contrainte au niveau du dos (port de charges lourdes etc) accroissent le risque de hérnie discale et donc le risque de cruralgie. Le tabac, en affectant la micro circulation au niveau des disques lombaires peut aussi favoriser le tassement ou l'usure des disques et aggraver l'évolution d'une discopathie.

Traitement

Le traitement est identique à celui de la sciatique. En cas de crise:
Repos absolu pendant une période ne devant pas excéder 1 ou 2 jours. En effet, un repos prolongé va affaiblir les structures musculaires soutenant la colonne vertébrale et augmenter le risque de récidive. Dans certains cas, une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale peut supprimer la cause de la compression du nerf crural et soulager la douleur et les symptômes de cruralgie. C'est le cas pour certaines hernies discales. >>> lire la suite : traitement de la cruralgie


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